Lorsqu'on tombe enceinte, de nombreux doutes peuvent surgir, surtout lorsqu'on parle d'être mère pour la première fois. Mais cela ne veut pas dire que quiconque a déjà un enfant sait tout à ce sujet. Chaque grossesse est unique, tout comme les soins apportés à chaque enfant. En y réfléchissant, il est intéressant de connaître un guide pour rester au courant de toutes les étapes. Avec les bonnes informations, il est plus facile de profiter pleinement et en toute tranquillité de ces moments uniques. C'est pourquoi il est utile de vérifier les questions auxquelles ont répondu le Dr Flavia Burim Scomparini, gynécologue et obstétricien, et le Dr Clay Brites, pédiatre et neurologue pour enfants.
La grossesse
Il est déjà possible d'avoir des doutes face aux premiers symptômes de la grossesse et il est fréquent qu'ils augmentent au fil des mois. Et là, des questions relatives à la grossesse se posent comme :
- Quels sont les premiers symptômes de la grossesse ?
La grossesse dans sa phase initiale favorise plusieurs changements dans le corps de la femme. Les nausées et les vomissements sont largement connus de la population, mais il convient de rappeler que d'autres symptômes tels que les coliques et la somnolence sont également assez fréquents. En outre, l'augmentation des niveaux hormonaux de progestérone peut entraîner une constipation intestinale. Des difficultés de vidange gastrique après les repas (sensation d'estomac plein) et un reflux gastro-œsophagien accru. L'élévation de la progestérone favorise également une laxité des ligaments et des articulations, ce qui facilite la torsion. Il est donc recommandé de faire preuve de prudence lors de l'utilisation de talons hauts par exemple.
- Que se passe-t-il si une femme enceinte prend une pilule contraceptive ?
Les conséquences de l'utilisation d'hormones (pilules) pendant les premiers stades de la grossesse dépendront de la durée de l'utilisation. En général, si l'utilisation est faite pendant une courte période, il n'y a pas de séquelles pour le fœtus. Si l'utilisation est prolongée, on peut observer un changement dans la formation des organes génitaux, surtout dans le cas d'un fœtus masculin, puisque les hormones contenues dans les contraceptifs oraux sont des hormones féminines.
- Comment le calcul des semaines de grossesse est-il effectué ?
Le calcul est effectué à la fois par la date du premier jour de la dernière menstruation de la patiente et par la longueur de l'embryon lors de la première échographie effectuée. La date de la dernière menstruation peut être utilisée comme référence chez les patientes ayant des cycles menstruels réguliers et lorsque le calcul par ce paramètre est inférieur à la marge d'erreur de l'échographie. En général, l'échographie réalisée jusqu'à la 12e semaine de grossesse comporte une erreur de moins de 7 jours.
- A quoi ressemble la période prénatale ?
Selon le Dr. Flavia, les soins prénatals pour les femmes enceintes et les patientes à faible risque sont effectués avec des rendez-vous mensuels jusqu'à 32 semaines suivis de rendez-vous bimensuels jusqu'à 37 semaines et de rendez-vous hebdomadaires jusqu'à la date de l'accouchement. Il convient de rappeler que le suivi prénatal n'est terminé qu'après la fin de la puerpéralité et doit donc comprendre au moins une consultation après l'accouchement.
- Le sexe pendant la grossesse est libéré ?
Les patients qui ne présentent pas de contre-indication médicale à la pratique d'une activité sexuelle peuvent rester sexuellement actifs jusqu'à l'accouchement. Parmi les contre-indications aux rapports sexuels, on peut citer les saignements du premier trimestre (menace d'avortement), un placenta à faible insertion, un col utérin court générant un risque accru de prématurité, entre autres d’après le docteur.
- Qu'est-ce qui peut saigner pendant la grossesse ?
Les saignements peuvent avoir différentes causes selon le stade de la grossesse. Les saignements qui surviennent au début de la grossesse peuvent représenter des détachements du sac gestationnel (menace d'avortement), des avortements en cours et dans le cas de patientes qui n'ont pas encore fait d'échographie, il peut s'agir d'une grossesse tubaire.
- La colère de la grossesse : caractéristiques, traitements et quand s'inquiéter
Les saignements qui surviennent en fin de grossesse sont généralement liés à des changements placentaires tels qu'une insertion basse du placenta ou un décollement du placenta. Ces diagnostics médicaux sont considérés comme graves et doivent être écartés par une évaluation médicale immédiate.
L’accouchement
Le moment de l'accouchement fait peur à plusieurs mamans, qui ne savent pas quel type choisir, à quoi ressembleront la reprise et tous les autres détails. Mais rassurez-vous, les réponses à de nombreuses questions sont là, données par le docteur Flavia :
- Combien de semaines en moyenne l'accouchement a-t-il lieu ?
La plupart des patientes accouchent entre la 39e et la 41e semaine. Le calcul de la date prévue d'accouchement (DPA) est donc effectué pour 40 semaines.
- Quels sont les signes du travail ?
Le travail est défini par la présence de contractions utérines régulières avec un intervalle moyen de 3 minutes capables de générer une modification du col de l'utérus. Ces contractions commencent généralement par une intensité lumineuse, plus visible dans la région lombaire dans le fond de l'utérus et s'irradiant vers le bas de l'abdomen. La régularité commence par de longs intervalles de 15 à 20 minutes, puis passe à des intervalles plus courts de 3 à 5 minutes.
Il convient de rappeler que la perte de liquide due à la rupture de la bourse peut se produire même en dehors du travail et constitue également une indication pour une évaluation médicale immédiate et une éventuelle hospitalisation.
- Comment choisir le type de livraison ?
Une indication médicale aide à choisir pour a voie de naissance. Dans le système privé, les médecins prennent en considération les souhaits de la patiente, mais dans le système public, l'accouchement normal est la première voie et une césarienne est une alternative pour les cas où l'accouchement normal n'est pas possible.
- Y a-t-il une différence entre un accouchement normal, naturel et humanisé ?
L'accouchement normal est le nom général que l’on donne à l'accouchement vaginal. Elle peut être à la fois naturelle et humanisée.
L'accouchement naturel est un accouchement qui ne nécessite aucune intervention ou utilisation de médicaments pour stimuler la naissance.
L'accouchement humanisé est le terme utilisé pour désigner un accouchement qui respecte les préférences de la mère et le temps du bébé. Lors d'un accouchement humanisé, le bébé va directement sur les genoux de la mère et reste en contact avec sa peau pendant l'heure qui suit. Le pédiatre évalue le nouveau-né encore dans les bras de la mère et le clampage et la coupe du cordon ombilical sont effectués après l'arrêt du pouls.
- Quelles sont les meilleures positions pour un accouchement normal ?
Chaque patient peut choisir la position dans laquelle il se sent le plus à l'aise au moment de l'expulsion. Il n'y a pas une seule position. En exemple, il y a l'utilisation du tabouret de naissance, car il imite la position accroupie tout en facilitant la descente du bébé par le canal de naissance par l'action de la gravité.
- Que faire lorsque le sac se brise ?
Le premier conseil donné aux patients est de rester calmes. La rupture du sac à main peut se produire quelques heures avant la naissance du bébé et ne signifie pas que le bébé naîtra dans les prochaines minutes.
Si la patiente ne ressent aucune douleur, elle peut prendre une douche et se rendre à la maternité pour une évaluation au calme. Dans les cas où la patiente a déjà souffert de contractions, il est recommandé de se rendre immédiatement à la maternité pour une évaluation, car c’est le seul moyen de savoir si elle a déjà une dilatation du col de l'utérus.
- Et si le sac ne se vide pas naturellement ?
Dans les cas où la patiente reste en travail et où le sac ne se brise pas, le médecin peut procéder à la rupture artificielle des membranes au moment opportun. Dans certains cas, cette intervention n'est pas nécessaire et le bébé peut naître avec la poche entière comme dans le cas de l'accouchement des impelicados.
Postpartum
Le bébé est né, et maintenant ? Le corps de la mère change, il y a un repos post-partum et plusieurs autres doutes qui peuvent surgir concernant la femme :
- Quand devrais-je retourner en obstétrique ?
Le premier rendez-vous post-partum dure généralement entre 7 et 10 jours. Une deuxième évaluation est faite à la fin de la puerpéralité, environ 40 jours après la naissance.
- À quoi ressemble le repos post-partum ?
Le rétablissement de la mère dépendra beaucoup de la voie d'accouchement et des éventuelles interventions qui ont été nécessaires. Les patientes qui accouchent par voie vaginale et sans lacération n'ont aucune restriction en matière de mobilisation et de régime alimentaire. Les patientes qui subissent une césarienne doivent rester au repos relatif pendant les 12 premières heures. Après cette période, les promenades légères dans la chambre et le couloir de la maternité sont encouragées pour stimuler la fonction intestinale et prévenir la thrombose.
La période de puerpéralité, nommée d'après les 42 jours qui suivent la naissance est la période pendant laquelle le corps de la femme revient à ses conditions pré-gestationnelles. Pendant cette période, le patient doit éviter toute activité physique et sexuelle".
- Quand est-il possible de s'envoyer en l'air après la naissance ?
Après 42 jours, s'il n'y avait pas de contre-indication médicale, le patient sera libéré pour un retour à la vie sexuelle.
- Y a-t-il une chance de grossesse pendant la quarantaine ?
Le risque est considéré comme négligeable, mais le risque d'infection utérine (endométrite) est fortement augmenté chez les patientes qui reprennent des relations sexuelles vaginales avant la libération médicale.
- Est-il normal d'avoir des saignements post-partum ?
Les saignements postnatals se produisent chez toutes les femmes, quelle que soit la voie de naissance. Ce saignement provient des vaisseaux sanguins qui ont été exposés après que le placenta ait été détaché.